Formulaire de demande d'acquisition d'un logement ou d'une parcelle viabilisée

I. Etat civil du demandeur

II. Etat civil du conjoint

III. Revenus mensuels

IV. Produit sollicité

6. Vous souhaitez avoir accès au logement/à la parcelle viabilisée dans un délai :

7. Vous souhaitez acquérir un logement/une parcelle viabilisée situé à :

V. Pièces à founir

Les personnes finançant l’acquisition du logement ou de la parcelle par le biais d’un chèque certifié,d’un virement bancaire ou d’espèces devront uniquement fournir une copie de leur pièce d’identité.

FRAIS DE DOSSIER : 70 000 FRANCS CFA

A verser par le demandeur pour la constitution du dossier, lequel sera examiné puis coté par le comité technique chargé de la sélection des dossiers. Les règlements se font uniquement en espèces ou par chèques certifiés.

TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REJETE

RECOMMANDATIONS IMPORTANTES

  1. COMPLÉTEZ AU MIEUX ET AVEC SINCÉRITÉ L'INTEGRALITÉ DES RENSEIGNEMENTS QUI VOUS SONT DEMANDÉS.

Vérifiez vos informations avant l'envoie du formulaire. Cliquez sur Envoyer pour valider ou sur Annuler pour revenir en arrière.

I. Etat civil du demandeur

Nom:

Prénom:

Genre:

Suivre votre demande:

Date de naissance:

Lieu de naissance :Lieu de naissance

Nationalité:

Situation familiale:

Numéro de la pièce d'identité:

Nature de la pièce d'identité:

Délivré le:

Délivré par:

Date d'expiration:

Nombre de personne à charge:

Adresse:

Ville:

Teléphone du bureau:

Téléphone du domicile:

Courriel:

II. Etat civil du conjoint

Nom:

Prénom:

Nom de jeune fille:

Date de naissance:

Lieu de naissance:

Nationalité:

III. Revenus mensuels

Emploi occupé:

Employeur:

Revenu demandeur:

Revenu conjoint:

Type de contrat:

IV. Produit sollicité

IV. Produit sollicité:

Type de logement:

Parcelle viabilisée sollicitée:

Superficie de la parcelle:

Type de financement:

Délai d'accès au logement:

Localisation du logement:

Autre Localisation:

Payer

Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

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